Actualización del protocolo de hantavirus
El Ministerio de Sanidad ha dado a conocer una nueva actualización del protocolo para el manejo de personas afectadas por el brote de hantavirus Andes, asociado al crucero MV Hondius. Esta revisión establece criterios clínicos y microbiológicos que permitirán la alta hospitalaria de los casos confirmados, así como las condiciones para finalizar el seguimiento de los contactos.
Según lo aprobado por la Comisión de Salud Pública, aquellos pacientes diagnosticados con infección por hantavirus Andes que se encuentren en una Unidad de Aislamiento y Tratamiento de Alto Nivel (UATAN) podrán recibir el alta hospitalaria tras alcanzar una recuperación clínica. Para ello, deberán haber estado al menos tres días sin síntomas compatibles con la enfermedad y presentar dos resultados negativos en pruebas PCR realizadas en orina y exudado orofaríngeo, separadas por un intervalo mínimo de 48 horas.
Criterios para la alta hospitalaria
Los estudios recientes sobre el virus Andes indican que la detección del ARN viral en sangre puede persistir durante un tiempo prolongado después de la recuperación clínica. Por esta razón, los criterios para otorgar el alta no dependen únicamente de la negativización de la PCR sanguínea, sino que se centran en la ausencia de síntomas y en la negativización de muestras biológicas más directamente relacionadas con la eliminación del virus, como son la orina y el exudado orofaríngeo.
El protocolo aclara que algunas personas podrían mantener una PCR positiva en sangre incluso después de recibir el alta hospitalaria. La evidencia científica sugiere que esta persistencia del material genético viral puede extenderse tras la recuperación clínica, sin que esto implique un riesgo comprobado de transmisión de la enfermedad. En tales casos, estos pacientes continuarán bajo seguimiento clínico durante seis meses para monitorear su evolución, detectar posibles secuelas y realizar controles periódicos hasta lograr la negativización de las pruebas.
Seguimiento para contactos asintomáticos
Por otro lado, las personas que están siendo monitoreadas como contactos deben cumplir con el periodo máximo de cuarentena estipulado por el protocolo. Si permanecen asintomáticas durante todo este tiempo, se les realizará una toma de muestras al final del periodo, las cuales serán analizadas por el Centro Nacional de Microbiología. Solo tras obtener un resultado negativo podrán finalizar las medidas de seguimiento y retomar plenamente sus actividades habituales.
Estas acciones forman parte del dispositivo diseñado para garantizar la seguridad tanto de los pacientes como de los profesionales sanitarios y la población general, aplicando un principio de precaución mientras continúa la monitorización internacional del brote.
Preguntas sobre la noticia
¿Cuáles son los criterios para el alta hospitalaria de pacientes con hantavirus?
Los pacientes podrán recibir el alta cuando permanezcan al menos tres días sin síntomas y obtengan dos pruebas PCR negativas en orina y exudado orofaríngeo separadas por 48 horas.
¿Qué sucede si un paciente tiene una PCR positiva en sangre después del alta?
Algunas personas pueden mantener una PCR positiva en sangre tras recibir el alta hospitalaria. La evidencia indica que esta persistencia no supone un riesgo de transmisión de la enfermedad, y continuarán bajo seguimiento clínico durante seis meses.
¿Cómo se realiza el seguimiento de los contactos de los pacientes con hantavirus?
Las personas que permanecen en seguimiento como contactos deben completar el periodo máximo de cuarentena. Si permanecen asintomáticas, se les realizará una toma de muestras al finalizar dicho periodo, y solo podrán finalizar las medidas de seguimiento tras obtener un resultado negativo.
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